□刘少特

有一群人，他们在神秘的手术室内工作，无论昼夜交替、四季更迭。在手术过程中，他们“眼观六路，耳听八方”，是外科手术医生的好助手。他们兢兢业业，默默地守护着患者。他们是患者的最后一道防线，是外科手术腾飞的“甲板”，更是无影灯下的“生命守护神”。他们就是麻醉医生。

麻醉医生的职责涵盖术前、术中和术后的全程护理，是患者顺利康复的重要保障。

很多人认为，麻醉医生的工作就是给患者打一针，让患者睡着就行了。其实，麻醉医生的工作内容还有很多。在手术过程中，患者的生命体征可能发生变化，会对手术造成影响。麻醉医生需要通过各种监测设备，实时监测患者的生命体征，并根据手术的进展情况和患者的生命体征变化，随时调整麻醉药物的用量。

麻醉医生的主要职责是确保患者在手术过程中的安全与舒适，为手术的顺利进行提供保障。假设一位中年男性需要进行腹部手术，由于长期患有高血压病和糖尿病，手术风险相对较高。在这个案例中，麻醉医生的作用尤为重要。

首先，麻醉医生会在术前对患者进行详细评估，了解患者的病史、用药情况、生活习惯、基础疾病控制情况等，以便预测患者对麻醉的耐受程度。通过这些信息，麻醉医生可以制定个性化麻醉方案，并提前准备必要的药物和设备。

全身麻醉 通过静脉或呼吸道给予麻醉药物，使患者失去意识和知觉，适用于大部分手术。

局部麻醉 通过注射局部麻醉药物，使手术部位失去知觉，适用于一些小手术。

区域阻滞麻醉 通过注射局部麻醉药物，阻滞手术部位周围的神经，使手术部位失去知觉，适用于一些上肢或下肢手术。

在手术前一天，麻醉医生会与患者及其家属进行术前谈话，确定麻醉方案，解释麻醉过程中可能发生的风险和应对措施，并安慰患者，缓解其紧张情绪。患者进入手术室后，麻醉医生会再次确认患者的身份和手术部位，确保患者无异常情况后开始进行麻醉操作。

在手术过程中，麻醉医生会根据手术需要和患者的生理状况，选择适当的麻醉药物和剂量。他们注射麻醉药物使患者进入麻醉状态，满足手术操作的需求，并持续监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸、出血量、尿量、摄入量等。同时，麻醉医生还需要确保患者的呼吸和循环系统稳定，及时处理突发情况。

在手术过程中，麻醉医生需要时刻关注患者的反应和手术进展情况，及时调整麻醉药物的剂量和给药方式。麻醉医生会通过各种监测设备，实时监测患者的生命体征。如果发现异常情况，麻醉医生会及时处理。他们会根据需要给予适当的药物，维持患者的生命体征稳定。如果遇到紧急情况，如大出血、突发性呼吸循环障碍等，麻醉医生需要迅速采取措施进行救治。因此，麻醉医生还要娴熟地操作各种设备，具备各种抢救技能，准确地使用各种药物。

当手术结束时，麻醉医生会逐步减少麻醉药物的剂量，使患者逐渐苏醒。他们还需要监测患者的苏醒过程和恢复情况，确保患者能够平稳地回到病房或恢复室。

术后，麻醉医生还需要定期随访，检查患者的恢复情况；若发现异常情况，及时处理或报告上级医生，减少麻醉并发症，并根据患者的疼痛程度和其他症状采取相应的治疗措施，提高患者术后舒适度。他们还会指导患者进行术后康复训练，并进行生活指导，确保患者得到最佳的术后护理。

总之，麻醉医生是手术团队中不可或缺的一员，他们的工作直接关系到患者的生命安全和手术的成败。在手术过程中，麻醉医生需要时刻保持高度的警惕性，为患者的生命安全保驾护航。同时，患者也要积极配合麻醉医生的工作，如实告知自己的病史和身体状况，保证麻醉的安全性和有效性。

除了上述职责外，麻醉医生还需要与外科医生、护士等其他医务人员密切沟通协作。他们需要了解外科医生的手术需求，为其提供合适的麻醉方案；与护士协作，共同关注患者的术后恢复情况；与其他医务人员共同应对手术过程中的突发状况，确保患者安全。

在医学领域，麻醉医生扮演着至关重要的角色。他们是手术团队中的无名英雄，默默地守护着患者的生命安全。

（作者供职于山西省五四一总医院麻醉科）